Cáncer De Próstata
Introducción: –
La próstata es un órgano glandular presente solo en hombres. Rodea el cuello de la vejiga y la primera parte de la uretra y aporta una secreción al semen. La glándula es de forma cónica y mide 3 cm de diámetro vertical y 4 cm de diámetro transversal, tiene cinco lóbulos anteriores, posterior, dos laterales y un lóbulo mediano, ya que la primera parte de la uretra atraviesa cualquier lesión en la próstata producirá dificultad para orinar.
Enfermedades de la glándula prostática:
1) Prostatitis:
Esta es la inflamación de la próstata debido a una infección bacteriana.
2) Agrandamiento benigno de la próstata:
Este es un tumor no canceroso de la próstata que se observa después de los 50 años. 3, Cáncer de próstata: -Esta es la cuarta causa más común de muerte por enfermedades malignas en los hombres.
Cáncer de próstata.
El cáncer de próstata está directamente relacionado con las hormonas sexuales masculinas (andrógenos). Si los niveles de hormonas sexuales aumentan, la tasa de crecimiento del cáncer también aumenta. Se encuentra que después de la extirpación de los testículos hay una marcada reducción en el tamaño del tumor.
Sitio del tumor:
El cáncer de próstata se observa principalmente en el lóbulo posterior, mientras que en otros lóbulos no se observa agrandamiento no canceroso.
Cambios en la glándula en el cáncer:
La glándula se endurece con una superficie irregular con pérdida de la lobulación normal. Histológicamente, el cáncer de próstata es un adenocarcinoma (cáncer de las células epiteliales de la glándula).
Crecimiento:
La tasa de crecimiento es muy rápida en el cáncer de próstata. El tumor comprime la uretra y produce dificultad para orinar.
Propagación del tumor:
La metástasis en el cáncer de próstata es muy temprana.
1) Propagación local:
Desde el lóbulo posterior, las células cancerosas van a los lóbulos laterales y las vesículas seminales. Las células tumorales también se mueven hacia el cuello y la base de la vejiga urinaria.
2) Diseminación linfática:
A través de los vasos linfáticos, las células cancerosas llegan al grupo ilíaco interno y externo de ganglios linfáticos, desde donde las células se mueven hacia los ganglios linfáticos retroperitoniales (detrás del peritonio) y mediastínicos (en el tórax).
3) Propagación a través de la sangre:
La diseminación de las células cancerosas tiene lugar a través del plexo venoso periprostático y alcanza las venas vertebrales al toser y estornudar y finalmente termina en los cuerpos vertebrales de las vértebras lumbares.
Signos y síntomas del cáncer de próstata:
Los signos y síntomas dependen del estadio del cáncer. Se pueden observar los siguientes síntomas.
1) Sin síntomas:
El tumor es pequeño y solo se encuentra en el lóbulo posterior. Esto se diagnostica de forma accidental.
2) Ligera dificultad para orinar:
Aquí el tumor está agrandado y la uretra está ligeramente comprimida. En breve, habrá una necesidad frecuente de orinar con dificultad para orinar.
3) Cuando el tumor se disemine a todas las áreas cercanas, incluido el cuello de la vejiga y la uretra, habrá dolor al orinar con sangrado. La orina sale gota a gota.
4) Retención de orina:
Cuando la uretra está completamente comprimida habrá retención de orina, lo que puede llevar a hidronefrosis, insuficiencia renal, etc. En esta condición, el paciente puede tener convulsiones debido a insuficiencia renal y finalmente coma.
5) Signos de metástasis:
Algunos pacientes presentan signos y síntomas de metástasis.
- Dolor lumbo sacro debido a la diseminación de células cancerosas a las vértebras lumbares y sacras.
- Fractura de la columna debido a un crecimiento canceroso en la columna.
- Hinchazón, dolor y acumulación de líquido en el abdomen por lesión en el abdomen.
- Problemas respiratorios por cáncer de los ganglios linfáticos mediastínicos y de los pulmones.
- Debilidad general debido a la diseminación del cáncer a diferentes partes del cuerpo.
- Anemia por afectación de la médula ósea y mayor destrucción de glóbulos rojos.
Exámen clinico :
Incluye examen rectal para palpar la próstata, palpación del abdomen para palpar la inflamación de los riñones y cualquier tumor. Se examina al paciente de la cabeza a los pies para detectar cualquier lesión.
Investigaciones:
- Investigaciones sanguíneas completas; RBC, WBC, Platlets, ESR, tiempo de sangrado, tiempo de coagulación, etc.
- Análisis de orina: Examen microscópico para detectar células de pus, sangre oculta, cilindros, cristales, etc.
- Pruebas de función renal: Nivel de urea en sangre, nivel de creatinina sérica, nivel de electrolitos, etc.
- Fosfatasa ácida sérica: Aumento del cáncer de próstata.
- radiografía de la columna vertebral: Para detectar cualquier tumor o fractura.
- Ultrasonografía; Da idea sobre próstata, vejiga, riñón, etc.
- Tomografía computarizada: Información más detallada sobre órganos y tumores.
- Resonancia magnética de la columna vertebral: Brinda información detallada sobre la columna, el disco y los tejidos blandos cercanos.
- Linfangiografía: Da idea de la diseminación linfática del cáncer.
- Biopsia para confirmar cáncer: Se toma una biopsia del tumor y se envía para un examen histopatológico bajo el microscopio, que detectará la presencia de células cancerosas.
Tratamiento:
- Si hay retención de orina, es necesario realizar un cateterismo.
- Diálisis si hay insuficiencia renal.
- Si hay coma, monitorización de todas las funciones vitales junto con la nutrición parental y el suministro de electolitos.
- El tratamiento específico es la prostatectomía (extirpación de próstata)
Prostatectomía parcial: Aquí solo se elimina el lóbulo afectado.
Prostatectomía radical : Extirpación total de la próstata junto con los ganglios linfáticos cercanos.
- terapia hormonal: Stilbestrol se administra para reducir el crecimiento tumoral. Dado que este tratamiento aumenta la posibilidad de enfermedad cardiovascular, hoy en día se usa dietilestilbesterol fosforilado.
- Quimioterapia: -Se administran medicamentos como ciclofosfamida, cisoplatim ect.
- También se realiza radioterapia en algunos casos.
- Homeopatía: Los medicamentos homeopáticos como carcinocin, conium, sabal, crotalus, thuja, iodum, selinium, staphysagria, sulfur ect se pueden administrar según los síntomas. La medicina homeopática constitucional proporcionará un gran alivio y puede aumentar la esperanza de vida.
- El yoga y la meditación también son saludables.
